Rickimauto Elektronik GmbH.

Reparatie-opdracht:
Opdrachtgever/Naam/Firma:
Contactpersoon:
Straat:
Stad/Postcode:
Telefoon:
Fax:
E-Mail:

Voertuiggegevens:
Merk:
Model:
Chassisnr.:
Bouwjaar.:
Km-stand:
Onderdeel:

Soort reparatie/Foutbeschrijving:


Je confie par la présente la réparation de la piece susmentionnée a l’entreprise RickimAuto.
Ik accepteer de Algemene Bedrijfsvoorwaarden van de fa. Rickim Auto Elektronik GmbH.
Datum:		Handtekening: