Fritz-Erler Str. 44B ,  52349 Duren
Tel.  02421-9920001  , Fax. 02421-9920002

Ordre de réparation
Client/Nom/Entreprise    
Interlocuteur :  
Rue :  
Code postal/Ville :  
Tél. :  
Fax :  
E-Mail :  
     
Données du véhicule    
Marque :  
Modele :  
N° de châssis :  
Année de fabrication :  
Kilométrage :  
Piece :  
     
Type de réparation/Description de la défaillance :
     
Je confie par la présente la réparation de la piece susmentionnée a l’entreprise RickimAuto.

J’accepte les conditions générales de vente
de la société Rickim Auto Elektronik GmbH.            


Date :
  

Signature :
     

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